Протезирование

Первичная консультация и обследование.
На этом этапе проводится сбор анамнеза: уточняются причины ампутации, общее состояние здоровья, уровень физической активности и ожидания пациента. Далее выполняется осмотр конечности с оценкой состояния тканей, рубцов, чувствительности и объёма движений в суставах. Завершается обследование проведением измерений — замеров и определения точек опоры и распределения нагрузки.
Если планируется бионический протез верхней конечности, на этом же этапе проводится миография (бесплатно) для оценки возможностей мышечного управления.

Разработка индивидуального плана протезирования.
Формируется план протезирования, который включает выбор типа протеза (механический, бионический, косметический), определение материалов и технологий изготовления, а также согласование сроков и последовательности этапов реабилитации.

Медико-техническое заключение (МТЗ).
Мы оформляем МТЗ с указанием вида протеза и его компонентов для прохождения медико-социальной экспертизы. При необходимости подготавливаются выписки и медицинское обоснование.

МСЭ и ИПРА.
Пациент проходит медико-социальную экспертизу, по результатам которой в индивидуальную программу реабилитации (ИПРА) включается необходимое техническое средство реабилитации (ТСР) — протез с характеристиками, указанными в МТЗ.

Финансирование.
Протез можно получить разными способами: за счёт собственных средств пациента, при поддержке благотворительных фондов, с использованием электронного сертификата (ЭС), средства которого предоставляются государством, а также по государственному контракту через ФСС. В каждом случае формируется необходимый пакет документов, согласовываются сроки изготовления и заключается договор.

Заготовка и примерочная (тестовая) гильза.
Для точной посадки снимается слепок или проводится сканирование. Изготавливается и примеряется тестовая (прозрачная) гильза, проверяется равномерность объёма, распределения нагрузок и зон давления. При необходимости выполняются коррекции до достижения идеальной посадки.

Изготовление протеза.
На этом этапе изготавливается приёмная гильза, производится сборка модулей и узлов, выполняется косметическая отделка. Проводится временная сборка с последующей статической и динамической примеркой, регулируется высота, выравниваются оси, настраиваются микропроцессорные узлы (если применяются). При необходимости выполняются повторные подгонки.

Обучение пользованию протезом.
Пациент проходит индивидуальные занятия, где осваивает надевание и снятие протеза, уход за ним, правила ношения и постепенное увеличение времени использования. Для протезов нижних конечностей проводится обучение переносу веса, формированию правильных шаговых стереотипов, ходьбе по ровной поверхности, а затем по лестницам, склонам и разным покрытиям.
Для протезов верхних конечностей и бионических моделей проводятся тренировки жестов и схем управления, отработка бытовых навыков и тонкой моторики.

Реабилитация и динамическое наблюдение.
Проводится физиотерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышц и улучшения контроля протеза. Регулярные осмотры позволяют своевременно корректировать конструкцию, что особенно важно для детей и при изменении веса.

Пациенты проходят 14-дневный курс в Пятигорской клинике ФМБА по полису ОМС. Программа включает школу ходьбы, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, а также работу с эрготерапевтом. Такой комплекс помогает закрепить навыки, предотвратить контрактуры и возможные осложнения.

Долгосрочное сопровождение.
При необходимости проводится техническое обслуживание протеза: замена изношенных деталей, модернизация конструкции и адаптация под изменившиеся потребности пациента.